VENTILATOR
- TEORI DASAR
Ventilator merupakan alat bantu pernafasan ( respirasi ) yang bekerja sebagai pengontrol, pengendali atau pengambil alihan fungsi paru-paru pasien yang terindikasi klinis mengalami :
1. Kegagalan Ventilasi
a. Neuromuscular Disease
b. Central Nervous System Disease
c. Depresi system saraf pusat
d. Musculosceletal disease
e. Ketidak mampuan tórax untuk ventilasi
2. Kegagalan pertukaran gas
a. Gagal nafas akut
b. Gagal nafas kronik
c. Gagal jantung kiri
d. Penyakit paru-gangguan difusi
e. Penyakit paru-ventilasi/ perfusi mismatch
f. Ketidak mampuan tórax untuk ventilasi
Mode dalam pengoperasian ventilator
A/C atau CONTROL :
Pernapasan dengan secara berkala dan dikontrol 100% oleh
mesin Lazim disebut dengan pernapasan mesin atau juga
Control Ventilation, dengan tanpa diaktifkan flow Trigger.
Jika diaktifkan Triger ( Asist sensitivity) dinamakan AC Control
Flow Trigger: Atau Asist sensitivity
Usaha Pernapasan dari pasien yang dibantu oleh mesin .
Dengan sedikit adanya Usaha Pasien bernapas sesuai dengan Flow trigger yang diset tercapai ,mesin akan membantu berupa Pernafasan Pressure, Berbeda dengan pressure support ventilation, Asist menyesuaikan supportnya sesuai dengan irama pernapasan dari pasien. Jenis pernapasan ini digunakan untuk membantu pasien untuk belajar bernapas spontan.
Trigger : PICU
Untuk menghindari fighting dimana mesin memberi pernapasan pada saat yang sama pasien ada usaha ingin bernapas, maka ventilator akan menyesuaikan diri dengan irama pernapasan pasien. Kepekaan ventilator untuk mendeteksi pernapasan pasien diatur oleh trigger.Untuk Triger ditentukan dari Flow Trigger pasien
Pada akhir inpirasi Ventilator akan mengalirkan Bias Flow & tersebar terus menerus melalui sirkuit ventilator .
Untuk contoh ,jika Base Flow diset pada 4 lpm, dan Trigger Flow diset pada 0,5 lpm, maka pada akhir Inspirasi 4 lpm dari continuos flow akan menyebar melalui sirkuit, segera sipasien kekurangan atau menghisap 0,5 lpm dari sirkiut,dan Ventilator akan mengirimkan 1 X pernafasan.
SIMV : Synchronuous Intermittent Mandatory Ventilation
Pernapasan wajib secara berkala yang sinkron
Ventilator memberikan pernapasan wajid dan disamping itu pasien diberi kesempatan untuk bernapas spontan.( Assist window open)
Tujuannya adalah membiasakan / melatih pasien untuk bernapas sendiri (weaning).
Apabila pernapasan spontan pasien membaik, maka frequency SIMV (frekuensi pernapasan wajib / frekuensi pernapasan mesin) harus kita kurangi sedikit demi sedikit sampai akhirnya pasien tidak memerlukan pernapasan mesin lagi.
Arti sinkron di atas adalah pemberian napas mesin yang
disesuaikan dengan irama pernapasan pasien. Ini untuk menghindari pemberian napas mesin pada saat pasien sedang mengeluarkan napas (fighting)
SIMV / PSV jika pasien masih kurang kuat dalam spontan.
PSV : Pressure Support Ventilation.
Pasien bisa bernapas sendiri dengan cukup, maka ventilator tidak
memberi pernapasan mesin.
Jenis pernapasan ini dipakai untuk weaning dan biasanya dipakai apabila pasien sudah “lulus” dengan SIMV.
Apnoe Back up Ventilation :
Pasien dibiarkan bernapas spontan dan apabila terjadi apnoe, melebihi batas apnoe interval maka ventilator akan memberikan alarm dan secara aotumatis mesin kembali ke control ,
Istilah istilah dalam pengoperasian ventilator
Insp. Flow: Kecepatan Arus Inspirasi
Kecepatan mesin memompa udara ke dalam paru-paru pasien
Rate : Breathing frequency
Frekuensi pernapasan mesin pada jenis pernapasan Control.
Biasa juga disebut RR (Respiration Rate)
Ti : Te : Ratio between Inspiratory time : Expiratory time
Perbandingan antara waktu inspirasi dan waktu expirasi
Biasa disebut juga dengan I : E Ratio
VT : Tidal Volume terbagi 2 : Vti & Vt e
Volume Pada paru Pasien
INSPIRATORY P RESSURE
: Maximum Pressure
Tekanan maksimum pada paru-paru
Dengan tombol ini kita bisa membatasi tekanan paru-paru pasien.
PEEP : Positive End Expiratory Pressure
Tekanan positip pada akhir pernapasan
CPAP : Conntinuous Positive Airway Pressure
Tekanan positip yang kontinyu pada saluran pernapasan
Thank You and Good article VENTILATOR this time, hopefully can benefit for you all. see you in other article postings.
You are now reading the articleVENTILATOR with the link address http://reyog-city.blogspot.com/2013/04/ventilator.html
Sign up here with your email
ConversionConversion EmoticonEmoticon